עצמאות לאחים ואחיות – עכשיו!

אוטונומיה / עצמאות – הוא מושג רחב המתייחס בין היתר לריבונות ויכולת תפקוד בלתי תלויה.

# אוטונומיה בסיעוד היא היכולת של האחות/אח להעריך ולבצע פעולות סיעוד בטיפול בחולים על סמך ידע ומומחיות מקצועית. אחות/אח היכולים לפעול אוטונומית מפעילים שיקול דעת עצמאי ומגישים טיפול מקצועי.

בשונה ממרבית הארצות במערב, בישראל אין לאחים ואחיות אוטונומיה מקצועית. בניגוד לעובדים סוציאליים, פסיכולוגים, קלינאי תקשורת, תזונאים, כירופרקטים ועוד מקצועות רבים אחרים בעלי מעמד חוקי בישראל, מקצוע הסיעוד אינו ריבוני ואין לו מעמד משפטי בזכות עצמו.

בישראל, מקצוע הסיעוד מעוגן בתקנות בריאות העם כפעולה מתחום העיסוק ברפואה, המואצלת באמצעות פקודת הרופאים. המקצוע מוגדר כ"עיסוק מקצועי" ומחייבת הסכמה של הרופאים לכל פעולה המתבצעת על ידי אח/חות. זאת למרות ההכרה בארץ ובעולם, שהכשרת האחים והאחיות בישראל היא ברמה מקצועית גבוהה ביותר. דבר שהודגם באופן מרשים בזמן מגפת הקורונה הן בבתי החולים והן בקהילה.

# במחקרים רבים שבוצעו בשנים האחרונות הוכח כי קידום אוטונומיה לאחים ואחיות משפר את הטיפול בחולים. במחקר שבו בוצע מעקב אחר 1.2 מיליון חולים שעברו ניתוח וכלל יותר מ- 100.000 אחיות מ- 570 בתי חולים בארה"ב נמצא שאוטונומיה גבוה יותר של אחות תורמת להפחתה בתמותה ב-30 יום שלאחר הניתוח.

# במחקר אחר, נימצא שקיים קשר בין אוטונומיה במקצוע הסיעוד לשיתוף פעולה עם הרופאים. במפתיע, ככל שהאוטונומיה של האחיות גבוהה יותר שיתוף הפעולה עם הרופאים גבוה יותר, וההפך, כאשר האוטונומיה נמוכה יותר, שיתוף הפעולה נמוך יותר, דבר הפוגע באיכות הטיפול ושביעות רצון של המטופלים.

# במחקר נוסף נמצא שביחידות טיפול נמרץ אחיות נדרשות לקבל החלטות אחת ל- 30 שניות ותשע החלטות טיפוליות חשובות כל שעה. כאשר מונעים מהן לממש את החלטותיהן לכדי פעולה, בהעדר אישור רפואי, מתפתחת מצוקה ותסכול העלולים לגרור פגיעה בתפקוד ואף נטישה של המקצוע.

# מדינת ישאל משקיעה משאבים רבים בהכשרת אחים ואחיות ועידוד במימוש הפוטנציאל האישי, אך בהעדר אוטונומיה מקצועית, ההשקעה זו אינה ממוצאת עד תומה, רבים בוחרים לתת ביטוי לשאיפותיהם המקצועיות במערכת פרטית, במקצועות ותפקידים מחוץ למערכת הבריאות.

אוטונומיה לסיעוד היא נדבך נוסף של עצמאות והגדרה מקצועית לאחים ואחיות, וקידום הטיפול הרפואי לאזרחי ישראל. בשלו התנאים והגיע העת לשינוי!